SUTURAS!!

MATERIAL Y TÉCNICA DESTINADA A FAVORECER LA CICATRIZACION DE UNA HERIDA MEDIANTE EL COSIDO QUIRÚRGICO DE LOS BORDES O EXTREMOS DE ESTA CON OBJETO DE MANTENERLOS UNIDOS DISMINUYENDO LA TENSIÓN ENTRE ELLOS.

HILOS DE SUTURA:

1.-CLASIFICACION:

A) SEGÚN EL ORIGEN:

* NATURALES:

+ ORIGEN ANIMAL:

-CATGUT.

-SEDA.

-CRIN DE FLORENCIA.

+ ORIGEN VEGETAL:

-LINO.

-ALGODÓN.

+ ORIGEN MINERAL:

-ACERO.

-PLATA.

* SINTETICAS:

-POLIAMIDAS.

-POLIESTERES.

-POLIDIOXANONA.

-ACIDO POLIGLICOLICO.

-POLIGLACTIN 910.

-POLIPROPILENO.

-POLIETILENO.

B) SEGÚN TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL TEJIDO:

* REABSORBIBLE

-CATGUT.

-ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON).

-POLIGLACTIN 910 (VICRYL).

-POLIDIOXANONA.

* NO REABSORBIBLE**:

-POLIAMIDAS.

-POLIESTERES.

-ALGODON.

-LINO.

-SEDA.

-ACERO Y PLATA.

-POLIPROPILENO.

-POLIETILENO.

CLACIFICASION DE SUTURASINSTRUMENTAL QUIRUGICO

REABSORBIBLE:

AQUELLA SUTURA QUE DESAPARECE GRADUALMENTE EN EL ORGANISMO POR ABSORCION BIOLOGICA (ACCION ENZIMATICA) O POR HIDRÓLISIS

NO REABSORBIBLE:

AQUELLA SUTURA QUE EL ORGANISMO NO HACE DESAPARECER DEBIDO A SU ESTRUCTURA QUIMICA, QUEDANDO LA SUTURA EN ÉL PERMANENTEMENTE. EN OCASIONES PUEDEN SER EXPULSADOS SEGMENTOS O TROZOS DEL HILO QUE HAN SIDO RECHAZADOS POR EL TEJIDO.

IC) SEGÚN EL ACABADO INDUSTRIAL:        

* MONOFILARES:

-POLIPROPILENO.

-POLIAMIDAS.

-METALICAS.

-POLIDIOXANONA.

* MULTIFILARES:

+ TORCIDOS:

-CATGUT.

-LINO.

-ACERO.

+ TRENZADOS:

-SEDA.

-POLIESTERES.

+ RECUBIERTOS:

-POLIGLACTIN 910.

-ACIDO POLIGLICOLICO.

D) SEGÚN SU ESTRUCTURA:

* TRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS EN LAS QUE EL HILO NO LLEVA INCORPORADA LA AGUJA Y HAY QUE AÑADIRSELA EN EL MOMENTO DE LA SUTURA.

* ATRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS QUE SI TIENEN INCORPORADA LA AGUJA.

AGUJAS:

1.-CARACTERISTICAS DE LAS AGUJAS:

-ABRE PASO Y GUIA EL HILO.

-ACERO INOXIDABLE TEMPLADO.

PUNTA:

+ PERFORA EL TEJIDO.

+ TIPOS DE PUNTAS:

CONICA:

.

MINIMO TRAUMATISMO.

. TEJIDOS BLANDOS Y FÁCILES DE PENETRAR (INTESTINO).

ROMA:

.

TEJIDOS PARENQUIMATOSOS (HÍGADO Y RIÑÓN).

ANTIPINCHAZOS, NO CORTA EL TEJIDO.

TRIANGULAR:

. TEJIDOS DE ELEVADA RESISTENCIA (PIEL).

. TRES ARISTAS CORTANTES EN TODA LA AGUJA.

TAPERCUT O PTC:

. TEJIDOS RESISTENTES.

. PUNTA TRIANGULAR Y CUERPO CILÍNDRICO O APLANADO.

ESPATULADA:

. CIRUGÍA OFTÁLMICA Y MICROCIRUGÍA.

. SU DISEÑO FACILITA LA SEPARACIÓN DE CAPAS DEL TEJIDO CORNEAL O ESCLERAL.

MANDRÍN:

-EXTREMO OPUESTO A LA PUNTA.

-SU ORIFICIO ALOJA Y FIJA EL HILO.

-TIPOS:

+ ATRAUMÁTICAS.

+ TRAUMÁTICAS.

CUERPO:

-PARTE COMPRENDIDA ENTRE LA PUNTA Y EL MANDRÍN.

-TIPOS:

+ TRIANGULAR.

+ CILÍNDRICO O APLANADO.

+ PARÁMETROS:

. LONGITUD.

. CUERDA.

. RADIO.

. CALIBRE.

. ARCO.

INDICACIONES:

-AGUJAS RECTAS:

+ SOLO EN PIEL.

+ UTILIZACIÓN SOLO DE MANOS.

+ PUNTA Y CUERPO TRIANGULAR.

-AGUJAS CURVAS:

+ UTILIZACIÓN CON PORTA AGUJAS.

+ ½ Y 5/8: HERIDAS PROFUNDAS Y CAVIDADES.

+ ¼ CIRUGÍA OFTÁLMICA.

+ 3/8 USO GENERAL.

CLASIFICACIÓN PRACTICA DE LAS SUTURAS:

1. SEGÚN LOCALIZACIÓN:

+ PROFUNDA O NO EXTRAÍBLES.

+ SUPERFICIALES O EXTRAÍBLES.

2. SEGÚN LOS PLANOS:

+ POR PLANOS.

+ EN MASA O EN BLOQUE.

3. SEGÚN CANTIDAD DE TEJIDO:

+ TOTALES.

+ PARCIALES.

4. SEGÚN CONTINUIDAD:

+ CONTINUAS.

+ DISCONTINUAS.

RECOMENDACIONES SUTURA:

-TOMAR POCO TEJIDO Y EN IGUAL CANTIDAD EN AMBOS LADOS.

-PREFERIBLE SUTURA DISCONTINUA CON PUNTOS SIMPLES.

-GENERALMENTE DE DERECHA A IZQUIERDA (salvo en los zurdos).

-MENOS PUNTOS POSIBLES.

-NO ESPACIOS MUERTOS: MENOS HEMATOMAS Y SEROMAS.

-AFRONTAR BORDES SIN TENSIÓN: MENOS DEHISCENCIA.

-NUDOS EN LADO DE LA HERIDA Y DOS CABOS IGUALES.

-TÉCNICA SEGÚN HABILIDAD.

-UTILIZACIÓN DE INSTRUMENTAL.

TÉCNICA DE SUTURA:

-PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y DEL PERSONAL.

-BORDES DE LA HERIDA VISIBLES Y ASÉPTICOS.

-ANESTESIA LOCAL.

-TÉCNICA**.

-ASEPTIZACIÓN.

-APÓSITO.

-CONTROL Y VIGILANCIA.

-RETIRADA DE SUTURA.

CONTRAINDICACIONES DE LA SUTURA:

-LAS HERIDAS ESPECIALES.

-HERIDAS INFECTADAS.

Bibliografías

Hppt:www.drxaviersanchez.com.mx